Pregunta: ¿Cuáles son sus pensamientos sobre la vacuna contra el tétanos? ¿Hay maneras naturales de tratar el tétanos?
Respuesta: Esta es una pregunta que se ha planteado muchas veces a lo largo de mis años de práctica médica. A menudo los padres han pedido consejo acerca de la profilaxis antitetánica para sus hijos. Al igual que con otras áreas de la medicina, a los problemas que pueden presentar, pero es difícil para mí decir que sólo hay una manera de manejar esta cuestión.
En primer lugar, los hechos básicos. El tétanos es el nombre que damos a la enfermedad que es causada por la toxina secretada por la bacteria Clostridium tetanii. Esta bacteria es un anaerobio obligado que significa que sólo puede vivir en ausencia de oxígeno. Es ubicuo en el suelo, y se encuentra ampliamente distribuido en todo el mundo. Cuando la bacteria entra en el cuerpo humano en una herida, y si la herida está desprovisto de oxígeno (tales como una herida por punción de un clavo) a continuación, las bacterias pueden prosperar dentro de la herida. Si la herida está expuesta a oxígeno, que es lo que sucede con laceraciones comunes, a continuación, las bacterias tetanii serán incapaces de crecer.
Si crecen, eventualmente producen una toxina del tétanos (un veneno) que pone selectivamente los músculos esqueléticos de los seres humanos en un espasmo apretado. Los músculos esqueléticos incluyen los principales músculos del movimiento. El músculo liso, tales como las vísceras (intestinos) o el músculo especializado del corazón no se ven afectados por la toxina del tétanos. Como se produce cada vez más de la toxina, la persona afectada con el tiempo entra en espasmos de todo el cuerpo y luego desarrollar "trismo", que es el resultado de una exposición temida del tétanos como las mandíbulas que permanecen firmemente apretados.
La tasa de mortalidad para un episodio del tétanos completo es alta y en algunos estudios, más del 50 por ciento de los pacientes con tétanos no sobrevivan. Si uno no sobrevive, la toxina tetánica es finalmente eliminado del cuerpo y sin repercusiones residuales.
El punto clave en esto es que a pesar de que la toxina del tétanos se obtiene de una bacteria por lo general no hay ninguna infección significativa en el sitio de la herida. En algunos casos, los médicos en realidad no han podido localizar los signos evidentes de infección en absoluto, pero de alguna manera las bacterias habían crecido en el cuerpo y habían hecho su toxina. También, los síntomas del tétanos por lo general comienzan alrededor de una semana después de la exposición a las bacterias (de la herida), pero pueden ocurrir hasta meses después del incidente. Esto hace que sea aún más difícil rastrear la infección o para estar seguro de que cualquier incidente en particular ya no representa un peligro.
En los EE.UU., hay cerca de cincuenta casos de tétanos por año, es un problema mucho mayor en los países del tercer mundo, especialmente entre los niños que pueden contraer el tétanos del corte del cordón umbilical con un instrumento estéril.
La medicina convencional ofrece dos maneras de lidiar con el tétanos. La primera y más común es dar a la gente, por lo general a los niños, una serie de vacunas contra el tétanos o vacunas. La vacuna contiene una dosis muy pequeña de la toxina del tétanos y la teoría es que el receptor de la vacuna se produzca anticuerpos que pueden neutralizar la toxina que debería cada ocurrir como resultado de la infección. Por lo general, una primera serie de tres inyecciones se administra a los dos, cuatro y seis meses y luego "Impulsores" en diferentes intervalos a partir de entonces.
El segundo método de tratar con el tétanos es esperar hasta que se ha producido una exposición, o al menos una exposición probable y, a continuación dar lo que se llama Hyper TET, que es el suero que contienen los anticuerpos neutralizantes. En este caso, el destinatario no está haciendo anticuerpos por sí mismo, que se da al neutralizar las toxinas que ya están en su sistema.
Cuando yo estaba practicando primero, Hyper TET (inmunoglobulina antitetánica) se hizo de la recogida del suero de caballos que fueron "hiperinmunizadas" con el tétanos. La velocidad de reacción anafiláctica grave a este medicamento fue de un 20 por ciento, y la mayoría de estos reaccionan los pacientes que mueren por causa del medicamento. Por suerte, nunca he estado en una situación que me obligue a dar a este tratamiento y por eso siempre he estado agradecido.
Hoy en día, el HyperTET está hecho de ADN recombinante, tal vez no es la mejor cosa en el mundo, pero no es tan letal. Sin embargo, ha habido numerosos episodios de HyperTET contaminado con diversos virus por lo que esta preparación también se debe evitar si es posible.
Esto nos lleva a la conclusión: ya que todos queremos evitar tomar el HyperTET, la elección real es si se debe usar la vacuna preventiva o no hacer nada, salvo las buenas prácticas de cuidado de heridas.
En cuanto a la vacuna, es importante tener en cuenta que las vacunas contra el tétanos son diferentes de todas las otras vacunas. En primer lugar, el tétanos es diferente a las otras enfermedades por las que los niños se dan las vacunas. No es una enfermedad de la infancia, como la tos ferina o el sarampión. En realidad, ni siquiera es una infección, es más de la intoxicación, de la toxina producida por una bacteria. Esto significa que no hay nada bueno acerca de cómo obtener el tétanos, a diferencia de la mejora inmunológica que se produce a través de las enfermedades infantiles comunes.
En segundo lugar, a diferencia de las otras vacunas, no hay inmunidad mediada por células de glóbulos blancas a eliminar el virus-con el tétanos, debido a que es una intoxicación, no una infección.
El fondo aquí es que a diferencia de todas las otras enfermedades de la infancia, no hay nada bueno de haber pasado por el tétanos o el tétanos, sino que es una intoxicación muy mortal que es mejor manejado solamente por la prevención. Por lo tanto, para un número de años, el tétanos fue la única vacuna que he dado a los niños en mi práctica. Le di tres golpes, por lo general a partir de cerca de dos años y nunca me di por refuerzos. Esto fue a causa de los Institutos Nacionales de Investigación en Salud, que afirma que nadie que haya recibido las tres dosis de toxoide ha de contraer el tétanos clínico. Por cierto, la vacuna no contiene timerosal, sin embargo, no se sabe si contiene otros ingredientes cuestionables.
Durante la última década, sin embargo, ha habido algunos argumentos en contra que se han quedado a mi lado con respecto a la administración de la vacuna contra el tétanos y la hizo toda la situación sin resolver. En primer lugar, se ha hecho evidente que la incidencia del tétanos clínico descendió a un nivel muy bajo, incluso antes de la vacunación de rutina se practicara en este país. ¿Por qué esto no lo sabe, pero que refleja el patrón observado en el resto de las enfermedades de la infancia. En segundo lugar, ha habido algunos estudios publicados que muestran que el tener anticuerpos contra el tétanos facilita la penetración de virus no relacionados en las células. Uno de los virus mencionados era VIH, otro era la hepatitis C. La implicación es que de alguna manera tienen anticuerpos contra el tétanos de la vacuna lo que hace a uno susceptible a las infecciones virales aparentemente no relacionados. El mecanismo de este es oscuro y por lo que yo sé no ha habido seguimiento. No puedo encontrar el original de referencia, pero recuerdo claramente que un paciente me muestra la investigación en la década de 1990. Esto, además de la preocupación por los productos químicos utilizados para conservar la vacuna, hacen de esta una elección más difícil de lo que fue en los primeros días.
Algunos otros puntos son dignos de mención. Una de ellas es que un número de pacientes en los últimos años me han dicho que quería tener sólo la vacuna contra el tétanos, pero se les dijo por su pediatra que no estaba disponible como una sola vacuna. Esto no es cierto: cualquier médico puede comprar toxoide tetánico normal desde cualquiera de los principales fabricantes de vacunas.
En segundo lugar, no hay ninguna razón para conseguir una vacuna de refuerzo contra el tétanos después de una herida, si ya ha sido vacunado. Como ya he dicho, usted está protegido si ha tenido tres vacunas en cualquier momento de su vida, incluso hace cincuenta años. Tampoco hay razón para dar HyperTET a cualquier persona que ha hecho la serie original de tres tiros. Y, por último, a pesar de que existen preocupaciones acerca de las vacunas, es algo que, teniendo en cuenta en el momento oportuno-desde luego no a los dos meses-en un niño por lo demás sano es una estrategia de prevención bastante razonable.
¿Qué pasa si tienes una herida punzante de un clavo o un elemento básico, no han tenido las vacunas, y no quieren tomar el HyperTET? El Cuidado de las heridas Obviamente escrupulosa es la primera prioridad. Además, es lógico que la nutrición estupenda podría ayudar a su cuerpo a combatir la toxina que no debería afianzarse. Eso significa que el aceite de hígado de bacalao adicional, vitamina C natural, alimentos lacto-fermentados y un montón de caldos de hueso. Evite el estrés después de la lesión y hacer mucho reposo para que su cuerpo puede dedicarse a hacer frente al desafío.
SEGUIMIENTO DEL TÉTANOS
Yo estaba emocionado de ver un artículo del Dr. Thomas Cowan en el tétanos (otoño de 2009). Como médico de familia en Nueva Zelanda que tengo que trabajar duro para obtener información equilibrada para que mis pacientes puedan tomar decisiones informadas sobre vacacunación. Encontró el artículo muy bueno, pero con una preocupación.
Dr. Cowan afirma: "Como ya he dicho, usted está protegido si ha tenido tres vacunas en cualquier momento de su vida, incluso hace cincuenta años." Se refería a una declaración anterior sobre el Instituto Nacional de Investigación en Salud.
Leer el estudio epidemiológico (www.medscape.com/medline/abstract/9665156), los resultados en realidad indican que el 13 por ciento de los casos de tétanos entre 1995-1997 había informado de que habían recibido la serie primaria completa de vacunación contra el tétanos. Es cierto que estamos hablando de un número muy pequeño aquí (alrededor de un uno de cada cincuenta millones de posibilidades al año) y como consecuencia, las declaraciones del Dr. Cowan siendo en esencia verdadera, especialmente en el 9 por ciento de los que el 13 por ciento había tenido cuatro o más vacunas para el tétanos-parece como si esa gente probablemente se van a poner el tétanos no importa lo mucho que se vacunaron. Podría parecer puntillosos pero creo que la integridad y la transparencia son vitales si queremos superar la retórica y la propaganda.
Tengo que mencionar que respeto mucho el stand de Dr. Cowan para la salud y obtener una gran cantidad de valor de las tradiciones sabias. Yo soy un firme defensor de la filosofía WAPF y continuar para tratar de influir en mi práctica con sus obviedades.
Dr. Mark Edmond, MB CHB
Christchurch, Nueva Zelanda
Este artículo apareció en tradiciones sabias en los alimentos, la agricultura y las artes curativas, la revista trimestral de la Fundación Weston A. Price, el otoño de 2009.
